Bác của tôi năm nay 68 tuổi. Gần đây, xulynuocmiennam bác tôi hay bị đau đầu, kể từ khi xuất hiện triệu chứng đau đầu 2 hôm thì tay trái của bác tôi bắt đầu bị tê và gần như rất khó để sử dụng. Khi đưa bác đi khám thì bác sỹ chẩn đoán bác bị nhồi máu não. Tôi muốn tìm hiểu thêm về căn bệnh này. Nhồi máu não thực sự là gì? Nó có hiểm nguy không và cách điều trị thế nào? 
Nhồi máu não là gì?
Nhồi máu não cũng na ná như nhồi máu cơ tim, vì chưng thiếu máu cục bộ xảy ra khi giảm dòng máu nuôi não huyễn hoặc ách tắc trong nhiều giây huyễn hoặc một đôi phút. Đây là một trong những nguyên do gây tử vong hàng đầu ở người cao tuổi, đặc biệt là những bệnh nhân có các bệnh kinh niên như tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, xơ vữa động mạch…
Phương pháp điều trị nhồi máu não
Những lưu ý khi điều động trị nhồi máu não
Điều trị nhồi máu não cần điều động trị triệu chứng, điều trị bệnh ở giai đoạn cấp và điều trị dự phòng tái phát. Trường hợp mạch máu bị ách tắc gây nhồi máu não. Trường hợp này, khi điều động trị nhồi máu não cần lưu ý:
- Người bệnh cần được nhập viện và nghỉ ngơi hết sức đối tại giường ở thời đoạn cấp để giữ tưới máu não tốt.
- may loc nuoc tot nhat
- Bảo đảm thông suốt thoáng đường hô hấp để tránh những biến chứng phổi liên quan đến hít vào mê hoặc đọng tiết truất phế quản: Ngừng cho ăn bằng đường miệng trong trường học hợp rối loạn ý thức và rối loạn nuốt; Hút đờm rãi; thở ôxy qua ống thông mũi nếu cần; đặt nội khí quản hoặc thở máy khi cần thiết; vỗ rung phổi; tư thế nửa nằm – nửa ngồi sau 2 – 3 ngày khi tình trạng huyết động học cho phép.
- Bảo đảm áp huyết động mạch: Tăng áp huyết gặp khoảng 85% trong nhồi máu não, đó là tăng huyết áp thứ phát hay gặp vì làm phản tương ứng thực vật để giữ lưu lượng máu não, do vậy khi hạ áp huyết sẽ gây nhồi máu não nặng lên, nhất là trong những trường hợp hẹp động mạch nặng; phải theo dõi áp huyết nhiều ngày, nếu có thể với monitoring trong trường học hợp tăng áp huyết không ổn định; hạ áp huyết phải hạ từ từ, vừa phải; không sử dụng những thuốc hạ huyết áp nhanh (adalate dưới lưỡi).
- Bảo đảm tốt công năng của tim: Theo dõi qua monitoring tim trong thời kì chí ít 48 giờ; điều động trị thuốc chống loạn nhịp nếu có; điều trị triệu chứng của suy tim.
- Bảo đảm thăng bằng nước, điện áp giải và dinh dưỡng: Truyền G5% + điện dẫn giải trong những ngày đầu (cần kiểm rà soát tốt đường máu và natri máu); ăn văn bằng đường miệng nếu tình trạng ý thức cho phép hoặc cho ăn văn bằng ống thông suốt bao tử khi bệnh nhân dịp có rối loạn tinh thần hay rối loạn nuốt.
- Điều trị phòng ngừa các biến chứng tắc mạch: thuốc chống đông với liều dự phòng.
- Chỉ điều trị thuốc chống động kinh khi có chẩn đoán chắc chắn.
- Điều trị chống phù não: không đặt ra do ngày đầu phù não bởi vì ngộ độc tế bào không tác dụng với mannitol, hơn nữa còn có nguy cơ gây phù não thứ phát.
- Chăm sóc người bệnh nhồi máu não: bệnh nhân cần được nằm đệm nước, thay đổi tư thế nằm 4giờ/lần, xoa bóp vùng tì đè, chăm nom mắt và miệng, đặt ống thông suốt bàng quang nếu cần.
- Tập hồi phục chức năng: Tập vận động thụ động lúc đầu sau đó chủ động; Tập phục hồi công năng tiếng nói sớm trong trường hợp nói khó.
- Theo dõi: Theo dõi sát mạch, huyết áp, ý thức, tần số thở, tình trạng tâm thần 4giờ/lần; theo dõi nhiệt độ và lượng nước giải 8 giờ/lần; phát hiện rối loạn nuốt để đặt ống thông suốt dạ dày; phát hiện và điều trị sớm viêm phổi và đường tiết niệu.
Điều trị thuốc chống đông ở giai đoạn nhồi máu não cấp
Thuốc chống đông không có tác dụng làm tan cục huyết vô khối nhưng làm kì hạn chế phát triển và phòng tái phát. Heparine (bơm điện) được tiền định trong thời đoạn cấp với liều lượng vừa phải, trang mục đích đạt TCA 1,5 – 2 lần so với chứng tùy thuộc từng trường học hợp với kiểm soát hằng ngày tình trạng cầm máu.
Chỉ định: Nhồi máu não thứ phát sau bệnh tim gây tắc mạch (trừ trường hợp viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn và u nhầy tiểu nhĩ trái); thiếu máu não cục
may loc nuoc gia dinh bộ hình thành đang tiến triển nặng lên; bóc tách ĐM vùng cổ ngoài sọ.
Chống tiền định: Loét dạ dày tá tràng mê hoặc các bệnh chảy máu khác; nhồi máu não rộng; nhồi máu xuất huyết; rối loạn ý thức.
- Sau thời đoạn thuốc chống đông có thể dùng thuốc kháng vitamin K huyễn hoặc thuốc chống ngưng tập tiểu cầu. Trong trường hợp nặng lên khi sử dụng thuốc chống đông cần chụp cắt lớp vi tính sọ não lần 2 để tìm biến chứng nhồi máu xuất huyết.
Điều trị dự phòng tái phát nhồi máu não
- Điều trị tốt danh thiếp yếu tố nguy cơ của tai biến huyết mạch não: kiểm soát tốt huyết áp; ngừng hút thuốc lá; kiểm soát tốt đường máu; chế độ ăn kiêng mỡ động vật và điều trị tăng cholesterol máu; bóc lớp áo trong của ĐM cảnh khi hẹp trên 70%.
- Điều trị thuốc chống ngưng tập tiều cầu: aspirin 100 – 300mg/ngày x 3 tháng trong trường hợp nhồi máu não lần đầu mê hoặc thiếu máu não cục bộ thoảng qua; 6 tháng trong trường hợp nhồi máu não tái phát (cần tuân thủ chống tiền định).
- Điều trị thuốc kháng vitamin K trong trường hợp nhồi máu não có nguồn căn tố tim.
This is a short description in the author block about the author. You edit it by entering text in the "Biographical Info" field in the user admin panel.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét